I. ĐẠI CƯƠNG

Vết thương vùng hàm mặt ảnh hưởng thẩm mỹ, cần phải làm sạch tối đa vết thương, cắt lọc tiết kiệm da, khâu da thẩm mỹ.

II. CHỈ ĐỊNH

Vết thương vùng hàm mặt đơn giản

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định tuyệt đối

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa ngoại; 01 phụ phẫu thuật.

- Kíp dụng cụ chạy ngoài: 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý

2. Người bệnh

- Bệnh án ngoại khoa

- Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy

- Chụp Xquang mặt thẳng nghiêng. Chụp cắt lớp vi tính khi có chỉ định.

- Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

3. Phương tiện

- Bộ dụng cụ phẫu thuật hàm mặt

4. Thời gian phẫu thuật: 01 - 02h.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Nằm ngửa, đầu nghiêng về bên đối diện với tổn thương.

2. Vô cảm: Gây tê

3. Kỹ thuật:

- Rửa sạch vết thương bằng xà phòng y tế

- Bộc lộ vết thương, đánh giá tổn thương

- Cắt lọc tổ chức hoại tử và lấy dị vật

- Khâu nối thần kinh và ống tuyến nếu không bị mất đoạn(Chuyển viện)

- Khâu vết thương thưa hoặc để hở tuỳ theo mức độ tổn thương.

VI. THEO DÕI CÁC TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG VÀ NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ

- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong 24h đầu

- Thay băng, theo dõi vết thương nếu tiếp tục hoại tử, cắt lọc tiếp

- Chảy máu (hiếm gặp): băng ép chặt, nếu không đỡ cắt chỉ cầm máu bằng dao điện.

- Nhiễm trùng: thay băng và dùng kháng sinh phối hợp

- Rò nước bọt qua vết mổ do tổn thương tuyến nước bọt: băng ép, uống thuốc giảm tiết nước bọt, dẫn lưu nước bọt vào khoang miệng.