I. ĐỊNH NGHĨA

Phẫu thuật làm mỏm cụt ngón tay thừa do dị tật bẩm sinh.

II. CHỈ ĐỊNH

Thừa ngón trong dị tật bẩm sinh.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh toàn thân kèm theo

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

- Kíp phẫu thuật: 1 PTV phẫu thuật tạo hình hoặc phẫu thuật bàn tay, 1 phụ phẫu thuật

- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 1 điều dưỡng chạy ngoài

2. Người bệnh

- Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang bàn tay

- Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.

- Kí hồ sơ bệnh án

3. Phương tiện

- Thuốc tê, chỉ, băng gạc, clip mạch máu

- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật bàn tay, dụng cụ vi phẫu

- Kính lúp

4. Thời gian phẫu thuật: 1-2 giờ

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: Tê tại chỗ.

2. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa

3. Cách thức mổ:

- Thiết kế đường rạch da, sử dụng 1 phần da của ngón tay thừa để bù phần da còn thiếu sau khi cắt ngón tay

- Rạch da theo thiết kế

- Bóc tách tổ chức phần mềm, bộc lộ gốc ngón tay thừa

- Tách riêng phần gân của ngón thừa nếu có

- Cắt bỏ ngón thừa, chuyển gân tạo hình cho ngón chính

- Đóng vết mổ

VI. BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG

- Biến chứng do gây tê.

- Chảy máu nhiễm trùng sẹo xấu