I. ĐẠI CƯƠNG
Là phẫu thuật cắt bỏ u da lành tính vùng mặt, đóng vết mổ sau phẫu thuật bằng các kỹ thuật tạo hình
II. CHỈ ĐỊNH
Trong các trường hợp u lành tính nằm trên da mặt
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh có bệnh toàn thân không phù hợp cho phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa; 02 phụ phẫu thuật.
- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý.
2. Người bệnh
- Bệnh án ngoại khoa
- Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy
- Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
3. Phương tiện
- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình - hàm mặt
4. Thời gian phẫu thuật: 30 phút - 1,5h.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Nằm ngửa, đầu nghiêng về bên đối diện với tổn thương
2. Vô cảm:
-Gây tê tại chỗ.
-Gây mê trong trường hợp trẻ em và u lớn(Chuyển viện)
3. Kỹ thuật
- Rạch da theo đường thiết kế
- Bóc tách u, phẫu tích u tránh các tổ chức quan trọng: mạch máu, thần kinh, cơ.
- Cắt bỏ toàn bộ u
- Cầm máu kỹ bằng đốt điện diện bóc tách, bơm rửa sạch.
- Trong trường hợp không đóng trực tiếp, tiến hành dùng vạt che phủ.
VI. THEO DÕI CÁC TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG VÀ NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ
- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 1-2h đầu
- Chườm lạnh và kháng sinh sau mổ.
- Chảy máu: hiếm gặp. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
- Nhiễm trùng: chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
