I.ĐẠI CƯƠNG
Tháo phương tiện kết hợp xương là tháo ra các phương tiện cố định gãy xương khi tình trạng xương đã liền, hay do tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật phải lấy bỏ.
II. CHỈ ĐỊNH
Các phương tiện kết hợp xương là đinh, kim tạm thời ở ngón tay, ngón chân, xương đòn.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Bệnh toàn thân.
- Người bệnh không có nhu cầu phẫu thuật
- Xương chưa liền, cal xương chưa vững chắc
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa ngoại; 02 phụ phẫu thuật.
- Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng chạy ngoài.
2. Người bệnh
- Bệnh án ngoại khoa.
- Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim XQ theo chỉ định.
- Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
3. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật có kìm Kocher có mấu.
4. Thời gian phẫu thuật: 30ph-1h
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Nằm ngửa.
2. Vô cảm: Gây tê tại chỗ, tê gốc ngón
3. Kỹ thuật
- Đánh giá, làm sạch vết thương, vết đinh.
- Sát khuẩn, Trải săng
- Làm sạch chân đinh hoặc rạch da bộc lộ chân đinh
- Rút đinh bằng kìm.
- Để hở da hoặc khâu vết mổ tùy trường hợp, Băng vết mổ
VI. BIẾN CHỨNG, DI CHỨNG
- Gây tê, nhiễm trùng, chảy máu