I. ĐỊNH NGHĨA

Khâu vết rách vành tai là một phẫu thuật cấp cứu để phục hồi chức

năng và giải phẫu của vành tai.

II. CHỈ ĐỊNH

Vết thương vành tai gây chảy máu và có nguy cơ gây biến dạng vành tai.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh có kèm đa chấn thương hoặc chấn thương toàn thân có khả năng ảnh hưởng đến tính mạng cần được ưu tiên cho cấp cứu toàn thân trước khi xử lý vết thương vành tai.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

01 Bác sỹ

01 - 02 Điều dưỡng

2. Phương tiện

- Bộ dụng cụ trung phẫu, các loại chỉ tiêu, chỉ không tiêu (thường dùng 6-0 nilon, 5-0 vicryl, 6-0 vicryl).

3. Người bệnh

- Người bệnh được tư vấn trước phẫu thuật.

4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định chung của Bộ Y tế.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

Gây tê tại chỗ hoặc gây mê

3.2. Kỹ thuật

- Kiểm tra tổn thương, dùng kẹp phẫu tích gắp hết dị vật trong vết thương nếu có, cắt lọc các tổ chức hoại tử, phần sụn vành tai dập nát. Các dị vật nhỏ, ở sâu có thể rửa sạch bằng nước muối sinh lý hoặc nước oxy già.

- Kiểm kê, đánh giá mức độ tổn thương vành tai.

- Khâu phục hồi vành tai

- Băng ép tại chỗ

VI. THEO DÕI

- Thay băng, vệ sinh vết thương.

- Kháng sinh, chống viêm, giảm phù nề, giảm đau (nếu đau nhiều)

- Cắt chỉ sau 7- 10 ngày

VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Chảy máu: do cầm máu không tốt, có thể băng ép; trường hợp chảy máu nhiều có thể mở lại vết phẫu thuật, cầm máu bằng đốt điện.

         - Nhiễm khuẩn hoặc áp xe vành tai: hay gặp trên vết thương bẩn còn sót nhiều dị vật: cần điều trị kháng sinh mạnh phối hợp. Tại vết thương có thể chích áp xe tạo đường thoát mủ ra ngoài. Trường hợp rò mủ dai dẳng có thể do nguyên nhân còn sót dị vật: cần kiểm tra lại vết thương, tìm dị vật và làm sạch lại vết thương trước khi đóng mép khâu lại.